Главная страница / Справочник заболеваний

Колика

02 декабря 2016 г. Просмотров: 931

Колика — это появление внезапной схваткообразной боли в животе.

Существует несколько видов колик, каждая из которых имеет свои специфические симптомы.

Симптомы колики
Боль – основной симптом колики (вне зависимости от ее происхождения). Боль может быть:
- колющей;
- режущей;
- схваткообразной;
- приступообразной (приступы боли чередуются с их отсутствием);
- слабой;
- умеренной;
- ярко выраженной, беспокоящей (чаще всего).

Формы

1. Кишечная колика. При этой форме наблюдаются следующие симптомы:
- боль в животе (резкая, острая, сжимающая, различной локализации (расположения), распространяющаяся по всей передней брюшной стенке);
- тошнота и рвота (возникают на пике болей в животе);
- вздутие живота;
- метеоризм (повышенное газообразование).

Виды колики.

а. Аппендикулярная колика (наблюдается в первые часы развития аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки)).
б. Ректальная (прямокишечная) колика (характеризуется частыми, болезненными позывами к дефекации (опорожнение прямой кишки)).
в. Свинцовая колика (возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабеля):
- резкие схваткообразные боли в животе, напряжение стенки живота;
- налет на деснах;
- кровотечение из десен;
- повышение температуры до 38-39С.

2. Почечная колика:
- очень интенсивная боль, распространяющаяся в область поясницы, пах, половые органы. Смена положения тела вызывает усиление боли;
- нарушение мочеиспускания (вплоть до анурии (полного прекращения мочеиспускания));
- тошнота;
- рвота (возникает на пике болей в результате болевого раздражения центральной нервной системы);
- повышение температуры тела до 38-39° С;
- снижение артериального давления;
- потеря сознания, обмороки (происходят на пике болевого синдрома в результате болевого раздражения центральной нервной системы).

3. Печеночная колика:
- боль начинается, как правило, в правом подреберье, распространяется под правую лопатку, в плечо;
- тошнота, рвота с примесью желчи;
- горький привкус во рту.

4. Панкреатическая колика (связана с заболеваниями поджелудочной железы):
- боль появляется в левой верхней половине живота, потом приобретает опоясывающий характер;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- понос.

Причины

1. Кишечная колика.
а. Употребление жирной, копченой, жареной, несвежей пищи.
б. Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
в. Отравления (пищевые – ядовитые грибы, некачественные или просроченные продукты; лекарственные).

г. Острые кишечные инфекции:

- шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
- сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
- холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением заболевания является неудержимый понос.
д. Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
е. Энтероколит (острое воспаление кишечника).
ж. Паразитарные инвазии (инфекции вызванные паразитами):
- аскаридоз (паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
- энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
- описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
- лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроорганизмами царства простейших)).
з. Кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику).
и. Грипп (острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей), ОРВИ (острая дыхательная вирусная инфекция): инфекция проникает в лимфатические узлы брюшной полости, которые увеличиваются в размерах и вызывают боль.

2. Свинцовая колика является одним из тяжелых синдромов хронической свинцовой интоксикации (отравления). Возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабелей).

3. Почечная колика:
- мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)). Причина боли заключается в блокировании почки (мочеточника или мочевого пузыря) камнем. В этом случае боль возникает именно на той стороне, где образовался камень;
- острый и хронический пиелонефриты (воспаление почек);
- опухоли и туберкулез почек (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacterium tuberculosis и поражающее множество органов и систем организма, в том числе почки).

4. Печеночная колика:
- желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

5. Панкреатическая (поджелудочная) колика:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- опухоли поджелудочной железы.

6. Смешанная печеночно-панкреатическая колика возникает на фоне желчнокаменной болезни и острого панкреатита.

7. Аппендикулярная колика — основной причиной является аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Колика наблюдается в первые часы развития заболевания.

Диагностика

1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда и как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, использовал ли больной самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).

2. Анализ анамнеза жизни (были ли в прошлом или присутствуют сейчас такие заболевания, как: желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), холецистит (воспаление желчного пузыря), пиелонефрит (воспаление почек); работает ли пациент на вредном производстве (например, со свинцом и его парами).

3. Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).

4. Осмотр. Врач прощупывает живот, если больной щадит переднюю брюшную стенку, постоянно напрягает брюшной пресс, отмечает болезненность в животе, это будет свидетельствовать о наличии патологической (ненормальной) причины колики.

Лабораторные методы исследования.

1. Клинический и биохимический анализы крови (диагностика возможных малокровия (снижения гемоглобина и эритроцитов в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови- калия, кальция, магния, натрия, хлора).

2. Общий анализ мочи для контроля мочевыделительной системы.

3. Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).

4. Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна).

Инструментальные методы исследования.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и почек — позволяет выявить заболевание, которое стало причиной появления колики:
- желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- пиелонефрит (воспаление почек);
- мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
- различные опухоли желудочно-кишечного тракта, почек.

2. Колоноскопия (визуальное обследование толстого кишечника с помощью специального оптического прибора — эндоскопа).

3. Ректороманоскопия (визуальное обследование прямой кишки и части сигмовидной с помощью специального оптического пибора – эндоскопа). При проведении этих исследований могут быть обнаружены повреждения кишечной стенки (дефекты различной глубины, язвы при энтероколите (воспалении кишечника)) и их месторасположение, каловые камни, затрудняющие дальшейшее прохождения кишечного содержимого по кишечнику и вызывающие боль и спазм.

4. Компьютерная томография (при подозрении на труднодиагностируемые опухоли и повреждения кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, и их выявление).

5. Рентгенологическое обследование органов брюшной полости (для оценки состояния органов брюшной полости – печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, петель кишечника).

Лечение колики

Категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход – немедленный вызов скорой помощи.

Лечение заболеваний, способствующих появлению колики:
- желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре);
- холецистита (воспаления желчного пузыря);
- вирусных гепатитов (воспаления печени) А, В, С, D;
- пиелонефрита (воспаления почек);
- мочекаменной болезни (образования камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
- стеноза (сужения) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика;
- опухолей желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Осложнения и последствия

Осложнения колики чаще всего являются осложнениями того заболевания, которое вызвало колику:

- некроз (омертвение) поджелудочной железы при панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
- нагноение аппендикса при аппендиците (воспалении червеобразного отростка слепой кишки);
- острая почечная недостаточность (снижение и отсутствие мочевыделительной функции почек), вызванная ухудшением функций почек;
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз, вызванная застоем желчи);
- гнойные заболевания почек, вызванные острым или хроническим пиелонефритом (воспалением почки);
- метастазирование (образование отдаленных очагов) опухолей кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, вызвавших колику;
-переход острого гепатита (воспаления печени) в хроническую форму (стойкую, плохо поддающуюся лечению).

Профилактика колики

Профилактика развития колики заключается в лечении заболеваний, способствующих ее возникновению.

1. Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).

2. Острые кишечные инфекции:
- шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
- сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
- холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря).

4. Пиелонефрит (воспаление почек).

5. Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)).

6. Стеноз (сужение) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика.

7. Опухоли желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Также необходимо придерживаться следующих принципов.

1. Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).

2. Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.

3. Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотических препаратов.

4. Исключение чрезмерного потребления минеральных вод, содержащих большое количество минералов и солей.

Колики у грудничков.

Симптомы колик

1. Необоснованное беспокойство ребенка;продукты вызывающие колики у грудничков
2. Грудничок поджимает ножки к животику, что говорит о режущих, схваткообразных болях в желудке или кишечнике;
3. Пронзительно кричит в течение нескольких часов, почти всегда ближе к вечеру, хотя у ребенка на протяжении дня был хороший аппетит и он здоров;
4. Иногда выпускает газы;
5. Может появиться бледность;
6. Плач и беспокойство ребенка начинаются вскоре после кормления;
7. Признаком непереносимости пищи является частый зеленый слизистый стул (или, наоборот, запор).

Причины возникновения

1. Неправильная техника кормления грудничка, когда ребенок вместе с молоком заглатывает воздух. (как правильно кормить грудью)
2. Если малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочка должна находиться под углом до 45°, чтобы воздух скапливался у ее дна.
3. Перекармливание. Потребление большого количества молока может вызвать выделение в желудке газов и срыгивание. В таком случае, лучше кормить грудничка чаще, но маленькими порциями.
4. Неподходящая смесь (См как выбрать смесь правильно).
5. Неправильный рацион кормящей мамы.
6. Колики чаще бывают у детей, если кормящая мать курит.

ВНИМАНИЕ, если кормящая мама при ГВ пьет чаи содержащие фенхель, тмин, мелисса, анис, то коликов у грудничков можно избежать совсем! Имейте это в виду!

Продукты вызывающие колики

Кормящей маме, которая кормит ребенка грудью лучше исключить из своего рациона:
- Капусту;
- Блюда с добавлением острых приправ;
- Кукурузу;
- Коровье молоко и некоторые молочные продукты;
- Лук;
- Помидоры;
- Орехи;
- Продукты, содержащие кофеин;

Если возникновение колик связано с перечисленными продуктами, то после их исключения из рациона мамы колики проходят через 1-2 дня после их исключения.

Помощь при коликах

При коликах новорожденному ребенку помогут ниже перечисленные способы, которыми родители могут заниматься в домашних условиях самостоятельно без обращения к врачам:

1. Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на твердую ровную поверхность на животик;колики у грудничков что делать
2. Держите малыша вертикально после кормления и дождитесь, пока он отрыгнет;
3. Сделайте теплый компресс из проглаженной утюгом пеленки. Нагрейте пеленку утюгом и обвяжите ей живот ребенка. Этот бабушкин метод является очень эффективным во время острых приступов колик у грудничков;
4. Также мамы могут горячую пеленку положить себе на живот, а сверху, на прогретую пеленку животиком вниз положить малыша.

ВАЖНО! Пеленка не должна быть обжигающе горячей, а то вы просто навредите малышу;

5. Легкими движениями по часовой стрелке массажируйте животик грудничка;
6. Прижмите его животиком к своей груди;
7. Во время возникновения у грудничка колик, положите ребенка на спину и прижмите ладонь к его животику;
8. После кормления давайте укропную воду;
9. Можно дать ребенку чай с фенхелем (чаи можно давать начиная с первого месяца);
10. Выведите газы газоотводной трубкой;
11. Если кишечные колики беспокоят грудничков на искусственном вскармливание, то рекомендуем пробовать заменить смесь;
12. Применяйте медикаментозные средства по назначению врача (список лекарств от колик - Эспумизан, Боботик, Бейби калм, Плантекс и др.).
13. Сделайте массаж животика вашему ребенку.

Когда пройдут?

Несмотря на тревогу и беспокойство, родители должны понять, что колики и газы — обычное явление у новорожденных, и к 3-4 месяцам это пройдет, т.к. к этому времени желудок ребенка будет развит уже достаточно хорошо.